by Vad skiljer egentligen en vanlig cigarett från en vape? Här jämför vi de två sida vid sida – hur de fungerar, vad man andas in och vad forskningen vet om hälsoeffekterna i dag.
Kort sagt: forskningen tyder på att vape innebär lägre risker än cigaretter, men att vape inte är riskfritt. Kunskapsläget skiljer sig också mycket åt – för cigaretter finns decennier av forskning, för vape betydligt mindre.
Rök eller ånga – den stora skillnaden
Den avgörande skillnaden är förbränningen. När en cigarett brinner bildas rök med tusentals kemiska ämnen, bland annat tjära, kolmonoxid och en lång rad cancerframkallande ämnen. Det är framför allt röken, inte nikotinet, som orsakar cancer och lungsjukdom.
En e-cigarett, eller vape, brinner inte. Den är batteridriven och värmer upp en vätska som vanligen innehåller nikotin, propylenglykol, glycerol och aromer. Vätskan bildar en ånga (aerosol) som andas in.
Färre skadliga ämnen betyder dock inte inga skadliga ämnen. Ångan innehåller också ämnen som kan skada kroppen, och nikotinhalten kan vara lika hög eller högre än i en cigarett.
Cigaretter: riskerna är väldokumenterade
Rökning är en av världens mest välkända orsaker till sjukdom och för tidig död. Upp till varannan rökare dör i förtid av rökrelaterad sjukdom, och livet förkortas i genomsnitt med cirka tio år.
Röken påverkar i stort sett alla organ:
- Lungor: kronisk bronkit, försämrad lungfunktion och KOL, där rökning är den främsta orsaken.
- Cancer: kopplad till över 15 cancerformer, bland annat lung-, mun-, strup-, urinblåse- och bukspottkörtelcancer.
- Hjärta och kärl: kraftigt ökad risk för hjärtinfarkt, stroke och blodproppar.
- Ämnesomsättning: ökad risk för typ 2-diabetes.
- Fertilitet och graviditet: sämre fertilitet och ökad risk för missfall, för tidig födsel och låg födelsevikt.
Röken drabbar också omgivningen. Passiv rökning ökar risken för astma och luftvägsinfektioner hos barn och för hjärt-kärlsjukdom och lungcancer hos vuxna.
Vape: mindre känt – men inte riskfritt
E-cigaretter har funnits i ungefär två decennier, och det saknas långtidsstudier. Det vi vet i dag pekar ändå på flera risker:
- Lungor och luftvägar: ökad risk för astma och andra luftvägsbesvär. I sällsynta fall har allvarliga lungskador (EVALI) rapporterats.
- Hjärta och kärl: kan höja blodtryck och puls, med misstänkt ökad risk för hjärtinfarkt och stroke.
- Cancer: ångan innehåller cancerframkallande ämnen och vissa studier visar DNA-skador i munhålan. Hur stor cancerrisken blir på lång sikt vet vi ännu inte.
- Aromerna: det finns över 15 000 olika aromer, och vissa innehåller skadliga ämnen och metaller.
Nikotinet – beroendet är detsamma
Nikotin är starkt beroendeframkallande och påverkar hjärta, kärl, ämnesomsättning och fostrets utveckling. Många vapes innehåller lika mycket eller mer nikotin än vanliga tobaksprodukter. Att vejpa är alltså inget sätt att undvika nikotinberoende – det är ett annat sätt att få i sig nikotin.
Sammantaget bedömer många forskare att vape sannolikt är mindre skadligt än rökning, men att det medför egna hälsorisker.
Sida vid sida
| Cigaretter | Vape (e-cigarett) | |
|---|---|---|
| Hur det fungerar | Tobak förbränns, rök andas in | Vätska värms upp, ånga andas in |
| Nikotin | Ja | Oftast, ibland i högre halter |
| Beroende | Starkt | Starkt (vid nikotin) |
| Cancerframkallande ämnen | Många, i höga halter | Färre och lägre halter, men finns |
| Lungor | KOL, bronkit, försämrad lungfunktion | Luftvägsbesvär, astma |
| Hjärta och kärl | Kraftigt ökad risk | Höjer puls och blodtryck, risk misstänks |
| Passiv exponering | Väldokumenterat skadlig | Mindre studerad |
| Kunskapsläge | Decennier av forskning | Få långtidsstudier |
Tabellen bygger på Karolinska Institutets sammanställning.
Spelar smaken roll?
Smaken påverkar hälsan på olika sätt för cigaretter och vape. För cigaretter är det röken som står för skadan, medan smakämnena i e-juice är en del av det man faktiskt andas in.
Mentolcigaretter
Mentol ger en kylande känsla som gör röken mindre sträv och lättare att andas in. EU förbjöd mentol som karakteristisk smak i cigaretter och rulltobak den 20 maj 2020, med motiveringen att mentol underlättar rökning och ökar risken för nikotinberoende. Mentolcigaretter säljs alltså inte lagligt i Sverige i dag.
Mentolcigaretter är inte mindre skadliga än vanliga cigaretter. Viss forskning tyder på att mentol tillsammans med andra tobaksämnen kan skada celler och förvärra hjärt-kärlsjukdom jämfört med cigaretter utan mentol, men resultaten är inte entydiga.
Smaksatt e-juice
För vape är smaken en större fråga, eftersom valet av e-juice och smak är själva motorn i vapemarknaden. Många aromer är godkända som livsmedelstillsatser, men det betyder inte att de är testade för inandning.
En systematisk översikt av 38 studier fann att (PMC):
- kanel-, jordgubbs- och mentolsmaker gav mer skadliga effekter än andra smaker i cellstudier, främst ökad inflammation
- det finns tillräckligt med belägg för att diacetyl (smörsmak) och kanelaldehyd (kanelsmak) är skadliga att andas in
Rådet är därför att alltid kolla upp leverantörens e-juice och endast välja produkter som säljs lagligt i Sverige. Alla e-cigaretter och påfyllningsbehållare måste anmälas till Folkhälsomyndigheten innan de får säljas här. Anmälan ska innehålla en förteckning över alla ingredienser, och Folkhälsomyndigheten publicerar uppgifterna på sin webbplats. Undvik e-juice med diacetyl eller kanelaldehyd, och var försiktig med produkter från okända säljare på nätet eller från andra länder, där innehållet inte är kontrollerat. Köp endast e-juice från svenska återförsäljare.
Vape och rökavvänjning
Vape används ibland som ett sätt att sluta röka, och det är också den del av vape-forskningen som är mest genomarbetad. Det tydligaste underlaget kommer från Cochrane, ett internationellt nätverk som sammanställer forskning inom hälsa och vård.
Cochrane-översikten
Cochranes översikt om e-cigaretter och rökavvänjning är en så kallad levande översikt, som uppdateras löpande när nya studier kommer. Den senaste versionen från november 2025 omfattar 104 studier med totalt 30 366 deltagare och bygger på sökningar fram till 1 mars 2025.
I studierna har man mätt hur många som fortfarande var rökfria efter sex månader till ett år, och rökfriheten har kontrollerats med biologiska test. Så här många av 100 personer slutade röka:
| Jämförelse | Med jämförelsemetoden | Med nikotin-e-cigarett | Tillförlitlighet |
|---|---|---|---|
| Nikotinersättning (plåster, tuggummi) | 6 av 100 | 9 av 100 | Hög |
| E-cigarett utan nikotin | 6 av 100 | 8 av 100 | Medelhög |
| Enbart samtalsstöd eller inget stöd | 4 av 100 |
Hälsoateljén sammanfattar
Cigaretter och vape skiljer sig framför allt i hur de fungerar. Cigaretten förbränns och ger rök med tusentals ämnen, medan vapen värmer upp en vätska till ånga med färre och lägre halter av skadliga ämnen. Båda innehåller oftast nikotin och är beroendeframkallande.
- Hälsorisker: riskerna med cigaretter är väl kartlagda efter decennier av forskning. För vape finns påvisade risker för bland annat luftvägar och hjärta, men långtidsstudier saknas fortfarande.
- Smak: mentolcigaretter är förbjudna inom EU sedan 2020 och gör röken lättare att andas in. För vape spelar smaken större roll, eftersom aromerna andas in direkt – vissa ämnen, som diacetyl och kanelaldehyd, är dokumenterat skadliga. Vad e-juicen innehåller och var den köps påverkar därför vad man exponeras för.
- Rökavvänjning: enligt Cochrane slutar ungefär 9 av 100 röka med nikotin-e-cigaretter, jämfört med 6 av 100 med plåster och tuggummi. En del fortsätter dock att vejpa, och uppföljningen är som längst två år.
- Regler i Sverige: samma åldersgräns på 18 år gäller för båda, och alla e-cigaretter och påfyllningsbehållare måste anmälas till Folkhälsomyndigheten innan de får säljas.
Sammantaget pekar forskningen på att vape innebär lägre risker än cigaretter, men att det inte är riskfritt, och kunskapen om de långsiktiga effekterna växer fortfarande.
